青光眼,被稱(chēng)作 “沉默的視力小偷”,是一組以眼壓升高、視神經(jīng)損傷、視野缺損為特征的不可逆致盲眼病。它早期隱匿、損傷不可逆,但可有效控制。
廈門(mén)眼科中心青光眼科學(xué)治療:“藥物→激光→手術(shù)” 階梯控壓
治療核心目標(biāo):降低眼壓至安全水平、保護(hù)視神經(jīng)、阻止視野進(jìn)一步丟失,實(shí)現(xiàn)終身有用視功能的保留。
一、藥物治療:藥物是早期青光眼一線治療,通過(guò)滴眼液降眼壓,需終身遵醫(yī)囑使用,不可擅自停藥 / 減藥,否則眼壓反彈會(huì)加速視神經(jīng)損傷。
常用一線藥物:
前列腺素類(lèi):強(qiáng)效降壓,如拉坦前列素;
β 受體阻滯劑:減少房水生成;
α 受體激動(dòng)劑:減少房水生成 + 促進(jìn)排出;
碳酸酐酶抑制劑:適合不耐受其他藥物者。
二、激光治療:激光是藥物效果不佳時(shí)的微創(chuàng)補(bǔ)充,無(wú)需開(kāi)刀、恢復(fù)快。
開(kāi)角型青光眼:選擇性激光小梁成形術(shù)(SLT),改善房水排出,部分患者可長(zhǎng)期維持眼壓穩(wěn)定;
閉角型青光眼:激光周邊虹膜切除術(shù),預(yù)防急性發(fā)作,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
三、手術(shù)治療:中晚期、藥物 / 激光無(wú)效者需手術(shù),廈門(mén)眼科中心青光眼專(zhuān)科常規(guī)開(kāi)展多種國(guó)際前沿微創(chuàng)術(shù)式(MIGS)。微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)主要有創(chuàng)口小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少,可聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù),一臺(tái)手術(shù)解決多個(gè)問(wèn)題。
Hydrus/iStent 微支架:主動(dòng)疏通房水通道,減少用藥,適合輕中度開(kāi)角型,可聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù);
XEN 凝膠支架:微創(chuàng)引流,降壓穩(wěn)定;
360° 粘小管手術(shù)(GATT/ABiC):疏通房水排出路徑,創(chuàng)傷小;
傳統(tǒng)小梁切除術(shù):適合中晚期、眼壓難控者,降壓效果強(qiáng)。
青光眼專(zhuān)科實(shí)力:全周期守護(hù)青光眼患者視力
廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心青光眼專(zhuān)科是“青光眼微創(chuàng)手術(shù)平臺(tái)”和“青光眼疑難眼病會(huì)診平臺(tái)”,由學(xué)科帶頭人王玉宏主任領(lǐng)銜,擁有主任醫(yī)師5人、醫(yī)學(xué)博士 3 人,梯隊(duì)完整??剖遗鋫鋰?guó)際同步眼壓儀、OCT、視野計(jì)等高精設(shè)備,常規(guī)開(kāi)展國(guó)際同步微創(chuàng)技術(shù),每年舉辦青光眼論壇,成立青光眼俱樂(lè)部,常態(tài)化社區(qū)義診,聯(lián)動(dòng)公益項(xiàng)目救助困難患者,構(gòu)建 “篩查 - 診斷 - 治療 - 隨訪 - 科普” 全周期眼健康守護(hù)網(wǎng),是國(guó)內(nèi)青光眼微創(chuàng)診療標(biāo)桿之一。